藤沢市議会 2022-12-21 令和 ４年１２月 補正予算常任委員会−12月21日-02号
◎中村 健康づくり課主幹 １点目のところなんですけれども、まず妊娠時点でアンケート等を取らせていただいて、情報を把握させていただいて、そこの段階でハイリスクというふうにさせていただいている、支援を必要とされる方々については、地区担当を中心に継続的な支援を行わせていただいている、その流れの中で、妊娠８か月を迎えた時点でも同様に経過を確認させていただくということを連動してやれたらというふうに考えております
◎中村 健康づくり課主幹 １点目のところなんですけれども、まず妊娠時点でアンケート等を取らせていただいて、情報を把握させていただいて、そこの段階でハイリスクというふうにさせていただいている、支援を必要とされる方々については、地区担当を中心に継続的な支援を行わせていただいている、その流れの中で、妊娠８か月を迎えた時点でも同様に経過を確認させていただくということを連動してやれたらというふうに考えております
なお、若年の妊婦や疾患を抱えている妊婦などのハイリスク妊産婦に対しては、これまでと同様、地区担当保健師が個々の状況に応じた寄り添った支援を行ってまいりたいと考えております。 ○副議長（大矢徹 議員） 塚本議員。
今現在、入れない方が、隣のほうのソファーだけで机がないところで勉強している姿が見られるんですが、こちらに大型の机とかハイカウンターを設置して、学習もできる体制を整えたり、また、新しい生活様式として、リモートもできるように、大型デスクにコンセントとか充電ができる設備を整えて、そういう環境を整えていきたいというふうな考えで、今回、レイアウト変更という形でしていきたいと考えております。
教員には、高齢者や、基礎疾患があったり、妊婦さんなど、ハイリスクの方も珍しくありません。最近の報道では、岐阜県瑞穂市の市立中学校で教員の約半数が感染したため、学校閉鎖に至るという例もあったそうです。先生方も感染から守らなければ、子どもの楽しい日常の学校生活は継続できないのは当然のことです。その観点からも、感染対策の緩和は今のような感染拡大期には慎重にやってほしいと強く願っております。
そのため、今回のレイアウト変更では、仕事や学習ができるハイカウンターや大型のワークデスクの設置を予定しており、学習の場として御利用いただくことも想定してございます。また、青少年自習室は市民利用会議室を利用して実施されておりますが、増設につきましては、市民利用会議室の利用状況を踏まえ、関係課と協議しながら検討していきたいと考えております。 ○議長（佐賀和樹 議員） これで質疑を終わります。
また、本年から実施している藤沢市鍼灸マッサージ師会さんに委託しているフレイルチェック事業について、国家資格を有する鍼灸マッサージ師さんを機能訓練指導員や保健医療の専門医と位置づけ、フレイル予防教室や訪問型介護事業を実施するなど、ハイリスク・ポピュレーションアプローチとして実施されること。 次に、環境と共生し、活力を創出するまちづくりという観点から。
具体的な取組といたしましては、糖尿病予防のための生活習慣の改善に向けた教室や個別相談、こくほ健康診査及び後期高齢者等健康診査における糖尿病性腎症ハイリスク者への保健指導や未治療者への受診勧奨など、それぞれの病態に応じたきめ細やかな保健事業を実施しております。
受託内容といたしましては、一体的実施に当たっての基本的な方針の策定や、国保データベースシステム、いわゆるＫＤＢシステムを活用したデータ分析、これに基づく地域の健康課題の把握や、ハイリスク者への個別的支援などとなっております。 なお、広域連合から提供されるデータにつきましては、75歳以上の被保険者の健診結果や、質問票のデータ、医療レセプト、要介護度などの情報となっております。
これはやっぱりハイカルチャーというか、お金持ちだったり、一部の愛好家のものであってはならないと思うんです。――そういうのがあってもいいですよ。けれども、それだけでは駄目で、そういったものをいかに広く市民の方に見ていただくか。さらに言えば、例えば経済的に厳しくて、なかなか文化芸術に触れる機会がないと。
54 ◯山下喜典市民健康部長 ハイリスクアプローチの糖尿病性腎症重症化予防事業につきましては、医師会、歯科医師会と連携して事業を実施しております。
なぜそれが大事か、それは子宮頸がん発症に関係するヒトパピローマウイルスのうち、少なくとも１５種類ががんの発生に関わるハイリスクウイルスとされております。ワクチンは、１５種類のうち２種類、あるいは４種類にしか対応しておらず、その対応範囲は５０％から７０％とされております。それに対して検診は、がんになる前の高度異形成も見つけることができ、早期に発見すれば非常に予後がよく、生存率は高くなります。
今回お願いいたしますのは、新型コロナウイルス感染症対応について、国からハイリスク者への対応を確実に行うため、外部委託の積極的活用により保健所業務の逼迫を防ぐよう体制整備を求める事務連絡が発出されたことから、今後の感染再拡大に備え、早期に体制整備を図るため、必要な事業費を補正するものでございます。 まず、補正予算書の文言から御説明申し上げます。
（１）の車両形状・駆動方式は、ハイルーフ型、４輪駆動方式、電子制御式５速以上オートマチックで、（２）の寸法は資料記載のとおりでございます。 （３）のエンジンは、ガソリンエンジンで、2,400ｃｃ以上であります。 （４）の艤装につきましては、赤色警告灯、ストレッチャーの搭載、防振ベッドの取付けなどであります。 指名業者は記載の４者を指名し、指名競争入札により執行したものであります。
それから、今メリットとして言われたハイリスク者。これまでも支援の必要な産婦さんというのは報告が来ると。でもこれからは確実に請求という形で来るので、どんな産婦さんも分かるということでございました。逆に、母子手帳をお渡ししたんだけれども、産んだ後に産婦健診に来ていないというのが分かると思うんです。
それから、不妊治療に関するところですけれども、当院の産婦人科は市内で唯一のハイリスクの分娩ができる施設です。小児科につきましても、２次医療圏唯一の２次救急を毎日担っております。こういった小児・周産期医療につきましては、まず、医師の確保が非常に難しいということがあります。ですから、まずは現状の診療体制の維持を今最優先に取り組んでいるところです。
最初には、防災対策と貯留管工事との関係についてですが、市民会館の基本構想の過程で、急遽この地が藤沢市で最も内水のハイリスク地域だというふうにされました。下水道貯留管ないしは貯留槽工事との関係での、藤沢市の今後のハイリスク地域はどうなっているのか、伺います。
島根県浜田市では、自動車のハイエースを利用した移動期日前投票所を開設し、投票所まで距離が離れた、交通手段の確保が難しい選挙人への投票機会を確保しています。これに倣って箱根町でも、県内ではいち早く、移動期日前投票所を導入しています。二重投票防止は、オンラインがつながっていないため、携帯電話で本庁と連絡を取り、本人確認を行ったということです。
続いて中項目の４、ＨＳＣ、人一倍繊細な子供への理解と支援について、ＨＳＣとはハイリー・センシティブ・チャイルド、生まれつき非常に感受性が強く、人の気持ちや刺激に敏感な気質を持った子供のことです。大人はハイリー・センシティブ・パーソンと呼び、頭文字を取ってＨＳＰと呼ばれています。この概念はアメリカの心理学者であるエレイン・アーロン博士が１９９６年に提唱したもので、心理学の中では比較的新しい概念です。
そこで、近年注目が高まっているＨＳＣ、これはハイリー・センシティブ・チャイルド（とても敏感な子ども）について、教育委員会のまずは見解をお聞かせください。 ○副議長（大矢徹 議員） 松原教育部長。
次に、ハイリー・センシティブ・チャイルド、略してＨＳＣと言われているひといちばん敏感な子について、本市の小・中学校ではどのような取組をされているかを質問いたします。 ＨＳＣとＨＳＰは、どちらもアメリカの心理学者であるエレイン・Ｎ・アーロン氏が1996年に提唱した理論であります。ハイリー・センシティブ・パーソンの頭文字を取って、ＨＳＰと呼ばれております。